犬椎體心臟評分(VHS)


 

犬椎體心臟評分(VHS)
 

是的~延續上一次心雜音的主題,

這次來談談另一個診斷工具——x光。一定很多人有疑問,

犬隻的體型差異那麼大,有大型犬如藏獒,

也有小型犬如吉娃娃,

說不定吉娃娃的頭顱大小都比藏獒的心臟來的小了,

要怎麼判斷犬隻的心臟大小是正常還是異常呢?


 


VHS = vertebral heart scores ,犬隻椎體心臟評分,

是藉由x光建創一種更客觀診斷心臟擴大的分級數值,

因為個體差異,狗狗可能具有超過正常範圍的值但沒有心臟病,

因此不能將此方法用來診斷患者心臟病的唯一方式。

不過,VHS可以用來提高臨床獸醫師對於心臟病的懷疑,

也可以用來監測患有心臟病患者,

或是追蹤心臟病犬隻隨時間變化的進展。



               



動物左側躺拍攝動物胸腔x光,

在x光上拉出心臟長軸(L)與短軸(S),

長軸是氣管分叉處到心間的距離,

短軸是心臟後緣垂直長軸到心臟前緣的距離。

椎體長度的起點從第4胸椎(T4)開始



              



計算長軸與短軸佔據了幾節椎體的長度,

將L與S量到的椎體長度相加即為VHS。



             

 


根據研究指出,側面照所得出來的正常VHS值介於9.2與10.3,

大於10.5表示成犬心臟擴大的臨床意義。VHS值通常適用於大部分的犬種,

但有幾個品種的VHS值有點偏差,

建議用原始量表來判別這些犬種是否有心臟擴大的狀況。

 

 


除了側面x光以外,正面x光是否有VHS數值來做判別呢?
 


動物如果呈現仰躺姿勢來拍攝,我們稱之為VD照,

如果動物以正趴來拍照的話,我們會記錄為DV照。

          

上圖為以DV和VD照中的長軸(L)與短軸(S)。

如果是VD照計算VHS範圍在9.4-11.0之間。

如果是以DV照拍攝出來的VHS值則是8.8-11.7 。

但通常會比較推薦使用側照來做判斷方式。



            

  1. 觀察者不同:
    有研究顯示不同的獸醫在評估相同的膠片時,
    在判別椎骨長度可能有所不同。

     
  2. 異常的椎骨:
    例如半椎骨,在波士頓梗犬和鬥牛犬等品種很常見,如果存在這些異常椎骨,將會影響VHS判斷。

     
  3. 心包囊積液:
    可能會導致VHS增加。大多數患有心包囊積液的狗VHS>12.0。

     
  4. 長期處於中度或重度貧血的動物:
    因為代償性引起左側心臟擴大使得VHS測量增加。

     
  5. 左側躺或右側躺照:
    有研究說右側躺狗具有較高的VHS值(約0.3椎體)。

 

 

 

如果您家狗狗有定期拍攝x光做健康檢查時,

不妨紀錄一下他的VHS值喔!不過建議應該使用同一種側躺照,

並由同一位獸醫師做您家寶貝不同時期的胸腔x光VHS追蹤喔~

參考資料:https://www.cliniciansbrief.com/article/vertebral-heart-scale:




 

作者:

林盈甄獸醫師

 

學歷:

國立中興大學獸醫學系

經歷:

前興旺動物醫院主治獸醫師

台灣獸醫外科專科醫學會會員

日本獸醫生命科學大學交流

 

 

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